zdravotná poisťovňa a začarovaný kruh
Občan, pracujúci u zahraničnej firmy mimo SR, je poistený u domácej
zdravotnej poisťovni, u slovenskej zdravotnej poisťovni má zrušené
poistenie (zo zákona nemôže byť poistený vo dvoch štátoch).
Na Slovensku má bankové zdravotné poistenie u komerčnej poisťovni.
Na slovensku mal ním nezavinený úraz a teraz začal „Začarovaný
kruh“:
Komerčná poisťovňa odmieta platiť poistku, pretože občanovi nevypísal PN
slovenský lekár. V zmluve o poistení je napísaná ich povinnosť, ak
občan ochorie (znamená to aj úraz) na území SR, ale PN musí mať
podpísanú slovenským lekárom. Ten nemôže vypísať PN, pretože občan
nemá u nás zdravotné poistenie. Zahraničný zamestnávateľ uznal
práceneschopnosť svojho zamestnanca, nášho občana, na základe lekárskych
zpráv z nemocnice a nahlásil to jeho domovskej (zahraničnej) zdravotnej
poisťovni. Tá však nemôže splniť svoj záväzok, pretože ich a ani
zamestnávateľov lekár nevideli pacienta, teda mu nemôžu vypísať PN.
Občan však na vycestovanie k lekárovi nemá peniaze, pretože celé
ošetrenie a niekoľko operácií a ktomu náklady na pobyt u nás si už
niekoľko mesiacov musí hradiť zo svojho, ktoré pomaly klesá už k hranici
životného minima. (zdravotné ošetrenie je totiž veľmi drahé, ak si ho
musíte platiť sami).
Poraďte, prosím, čo má robiť?
ohodnoťte nejlepší odpověď symbolem palce
| Zajímavá 3Pre koho je otázka zaujímavá? anonym, mac54321, Drap před 4238 dňami |
Sledovať
Nahlásiť
|
Najlepšia odpoveď
pravdu povediac nemam ani sajnu, povedala by som opytat sa pravnika, ale
s tymi ich ,,odbornymi" radami to nie je vyhra a este za nieco take platit
…
povedala by som, ked si neviem rady, tak obtazovat, obtazovat, obtazovat
byt ako osina v zadku, kym sa im konecne uraci vyriesit dany problem, pokusit
sa zverejnit svoj problem (lamparen, noviny), napisat mail kazdemu politikovi
v parlamente, do oboch poistovni, akemukolvek zdruzeniu chraniacemu prava
cloveka, proste urobit poriadne humbuk a to hadam vyburcuje kompetentnych
k najdeniu riesenia,…
a o ktoru krajinu sa vlastne jedna? (predpokladam, ze mimo EU)
a mozno by stalo za to zavolat aj na ministerstvo zdravotnictva a zistilo by sa,
ze ked sa chce, tak sa aj PN vypisat da (vlastne netusim, preco by ju vypisat
nemal, ved tu sa jedna o potvrdenie o jeho zdravotnom stave, to ci si ho ma
u akej poistovni uplatnit, lekara nemusi zaujimat – nepoznam teda ako je to
po pravnej stranke, ale po logickej stranke mi pride nevypisanie jedneho papieru
ako totalna hovadina)
| 0 Nominácie Nahlásiť |
Další odpovědi
Odpověď jsi obdržela na české mutaci (odkaz ve zdroji), ČR má
odlišné zákony, kde k podobné kolizi nedošlo.
Chyba vznikla na půdě Národnej rady SR u poslanců, jež jste si sami
zvolili.
Pokud oni sami pochybyli, těžko hledat řešení mezi laiky bez
kompetencí.
Zkusit zaslat interpelaci na jejich web níže.
http://www.nrsr.sk/web/
(U revizních techniků, co mají sami hlídat zákonná provedení dle norem a
bezpečnosti zdraví i života, se obvykle očekává vyšší úroveň
právního povědomí).
Zdroj: http://www.odpovedi.cz/otazky/zdravotne-poistenie-a-zacarovany-kruh
| 0 Nominácie Nahlásiť |
Dr.Axl,
žiadala som radu nie pre seba – ak ste si nevšimli, písala som
o probléme občana, nie mňa, ktorý bol bezradný s molochom
poisťovní.
Nežiadala som vás o hodnotenie mojej odbornej kvalifikácie, na to sú
iní.
Prosím, nabudúce sa vyhnite osobným útokom.
Napsal jsem pouze věcná fakta, že ptát se na českém webu na chybu
slovenských zákonů je pošetilé, stejně tak, jako čekat nápravu od
slovenských řadových uživatelů.
Poradna je na rady, nikoliv nápravu legislativy a politické garnitury, což
běžní uživatelé většinou dokáží pochopit.
(Glosa o právním povědomí proto byla obecná, nikoliv osobní, jak si
mnohdy i bezdůvodně vztahuješ na české mutaci. Vhodnost posuzuje admini,
nech to tedy na něm a nehraj si na arbitra).
Pokud bys jen trochu pozorně četla, seznala bys, že se jedná o tvé
snahy a kontroverze na obou mutacích.
Znovu jsem jen připomněl původní princip samotné poradny, jež nemůže
suplovat politické nedostatky legislativců. Toto má obecnou platnost bez
ohledu na stát či režim.
slovo právnika :
(voľný výklad dlhého textu) ak by v takomto prípade poisťovňa vyplatila poistku, išlo by o tzv. „bezdôvodné obohatenie“, čo je trestné…
ďalšia informácia:
2.2. Povinný neznamená zákonný
Z predmetných ustanovení Zákona o zdravotnom poistení vyplýva, že
fyzická osoba, ktorá nepodá prihlášku, je de iure verejne zdravotne
poistená, ale de facto zdravotne poistená nie je. Za úhradu poskytnutej
zdravotnej starostlivosti zodpovedá sama. V tomto zmysle je možné verejné
zdravotné poistenie prirovnať k povinnému zmluvnému poisteniu s tým
rozdielom, že existuje právna fikcia vzniku a aj zániku poistenia.
Z uvedeného vyplýva, že napriek deklarovanej zákonnosti zdravotného
poistenia, zdravotné poistenie v skutočnosti zákonné nie je. Aj s ohľadom
na Ústavu SR zdravotné poistenie nie je súčasťou zákonného systému
zdravotného poistenia v zmysle smerníc o neživotnom poistení.
…
2.3. Zdravotné poistenie ako podnikateľská činnosť
Z dôvodovej správy k návrhu Zákona o zdravotných poisťovniach vyplýva,
že zdravotné poisťovne majú byť obchodnými spoločnosťami a zdravotné
poistenie majú vykonávať ako podnikateľskú činnosť. Na základe platného
a účinného znenia Zákona o zdravotných poisťovniach sú zdravotné
poisťovne zriadené vo forme akciovej spoločnosti a za účelom vykonávania
verejného zdravotného poistenia. Právne pomery zdravotných poisťovní,
okrem Zákona o zdravotných poisťovniach, upravuje Obchodný zákonník
výslovne na základe ustanovení Zákona o zdravotných poisťovniach a na
základe všeobecných ustanovení Obchodného zákonníka. Obchodný zákonník
upravuje postavenie podnikateľov, obchodno-záväzkové vzťahy a niektoré
iné vzťahy súvisiace s podnikaním. Za podnikanie sa považuje sústavná
činnosť, vykonávaná podnikateľom samostatne, vo vlastnom mene, na vlastnú
zodpovednosť a za účelom dosiahnutia zisku.
http://www.hpi.sk/hpi/sk/view/3542/postavenie-zdravotnych-poistovni-v-nbsp-slovenskej-republike-z-nbsp-pohladu-komunitarneho-prava.html
z toho mi vychádza: poistenec – človek len ako zdroj zisku
neviem, či k tomu viac dodať